Menschen mit Osteochondrose der Lendenwirbelsäule vermeiden immer plötzliche Bewegungen, lehnen sich vorsichtig und wenden sich an die Seiten, setzen Sie sich langsam hin, steigen auf. Sie versuchen also, scharfe, durchdringende Schmerzen im unteren Rücken zu verhindern, und zwingen sie, in einer Körperposition zu frieren. Osteochondrose manifestiert sich auch durch Crunch, Klicks, Einschränkung der Mobilität. Seine Behandlung ist häufiger konservativer, aber mit schwerer Schädigung der Scheiben und Wirbel ist eine chirurgische Intervention erforderlich.
Was ist Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Die lumbale Osteochondrose ist eine degenerativ-dystrophische Pathologie, die zunächst die Bandscheiben beeinflusst. Aufgrund der unzureichenden Nährstoffaufnahme verlieren sie die Fähigkeit, Feuchtigkeit zu halten. Regenerationsprozesse verlangsamen, Scheiben werden flach, zerbrechlich. Der Abstand zwischen benachbarten Wirbeln wird verringert, daher stabilisieren sich Knochengewebe das durch Osteochondrose betroffene Lumbalsegment. Osteophyten werden gebildet - Knochenwachstum, wobei die Verschiebung Weichteilstrukturen, Nervenwurzeln und Blutgefäße verletzt werden.
Phasen der Pathologie
Das Stadium der Osteochondrose ist das Entwicklungsstadium der Krankheit, das durch bestimmte destruktive Veränderungen in den Scheiben und Körpern der Wirbel gekennzeichnet ist. Es wird unter Verwendung einer X -Ray -Prüfung festgelegt. Auf den resultierenden Bildern sind spezifische Anzeichen für die Zerstörung von Wirbelstrukturen deutlich sichtbar. Jedes Stadium entspricht der Schwere der Osteochondrose, einer Reihe von Symptomen. Je höher es ist, desto schwieriger ist die Krankheit für eine konservative Behandlung.
| Stadium der lumbalen Osteochondrose | X -RAY -Merkmale und klinische Manifestationen |
| Erstens (präklinisch) | Es gibt keine Anzeichen einer Osteochondrose bei Röntgenaufnahmen. Gelegentlich gibt es nach physischer Anstrengung oder langfristiger Aufenthalt auf den Beinen unangenehme Empfindungen im unteren Rücken |
| Die zweite | Es gibt eine Behebung der Lordose, seltener - die Szenen der Wirbelkörper, die Verformung von Halbmonkenprozessen. Die Höhe der Scheiben ist leicht reduziert. Schmerzhafte Empfindungen treten häufiger auf, ihre Dauer nimmt zu |
| Der dritte | Subchondrale Sklerose der Schlussplatten, Schäden an einer großen Anzahl von Halbmondprozessen und eine mäßige Abnahme der Höhe der Festplatte werden beobachtet. Zusätzlich zu Schmerzen in der Lumbalregion enthält die Klinik eine Knusprigkeit, Steifheit von Bewegungen |
| Vierte | Semi -Moon -Prozesse werden nach außen und posterior abgelehnt. Es gibt ein kompensatorisches Wachstum von Knochengeweben, die Bildung mehrerer Osteophyten. Schmerz tritt beim Bewegen und in Ruhe auf |
Ursachen der Krankheit
Die Ursachen für die Entwicklung der Osteochondrose sind häufig erhöhte Belastungen auf der Lendenwirbelsäule. Die Discs sind ständig Mikrotrauma, die keine Zeit haben, sich rechtzeitig zu erholen. Ein wesentlicher Teil wird allmählich beschädigt und startet die Verformung von Knochenkörpern der Wirbel. Solche pathologischen Bedingungen sind auch in der Lage, die Zerstörung des Lumbalsegments zu provozieren:
- angeborene oder erworbene Anomalien - flache Füße, Skoliose, Kyphose, Valgusdeformation des Fußes, TBS -Dysplasie;
- Systemische Pathologien - rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, roter Lupus;
- endokrine und metabolische Erkrankungen, Diabetes mellitus, Hypo- und Hyperthyreose, Fettleibigkeit;
- Frühere Verletzungen - Subluxation der Wirbel und ihrer Frakturen, Schädigung des Rückenmarks;
- Zirkulierungsstörungen, einschließlich vor dem Hintergrund eines sitzenden Lebensstils.
Eine der Hauptursachen für Osteochondrose ist die natürliche Alterung des Körpers. Nach 50 Jahren verlangsamen sich die Wiederherstellungsprozesse, die Kollagenproduktion nimmt ab, der Zustand der Bänder verschlechtert sich.
Charakteristische Anzeichen und Symptome der Krankheit
Im Anfangsstadium der Entwicklung erscheint Osteochondrose nicht klinisch. Eine Person nimmt nach einem Arbeitstag einen schwachen Schmerz des unteren Rückens zur Überspannung der Muskeln und konsultiert keinen Arzt. Die Schwere der Symptome nimmt jedoch langsam zu - bald wird ein Crunch mit Neigungen und Wendungen des Falles, Empfindlichkeitsstörungen und Steifheit mit Schmerzen verbunden.
Rook -Syndrom
Dies ist der Name der Niederlage der Wirbelsäulenwurzeln, die zu motorischen, vegetativen und schweren Störungen führt. Das Rotor-Syndrom entwickelt sich mit Osteochondrose mit 3-4 Schweregrad. In diesen Phasen wird eine Zwischenschirme gebildet, die die Wirbelsäulenwurzeln komprimiert. Die Pathologie erfolgt nach der Art von Lumbago, Lumbalgia und Lumbal -ilgia. Zusätzlich zu starken Schmerzen ist das radikuläre Syndrom durch Empfindungen von Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krabbeln von Gänsehaut, verringert oder vollständig fehlgeschlagen.
Ischämisches Syndrom
In den späten Stadien des Verlaufs der lumbalen Osteochondrose ist es möglich, Herniacating große Blutgefäße zu komprimieren. Die Beckenorgane erhalten nicht mehr genügend Nährstoffe, was zu einer Verletzung ihrer Funktionsweise führt. Die Gehirnhirntrophie ist ebenfalls verärgert, ein neurologischer Mangel entsteht - eine intermittierende Lahmheit erscheint, Temperatur, Schmerzempfindlichkeit fällt.
Wirbeltier -Syndrom
Durch die Verringerung des Abstands zwischen den angrenzenden Körpern der Wirbel, dem Wachstum von Knochengeweben, werden die Lendenwirbelsegmente allmählich deformiert. Die Situation wird durch ständigen kompensatorischen Stress der Rückenmuskulatur mit ihrer nachfolgenden Atrophie verschärft. Verändert pathologisch den Gang und die Haltung einer Person, einschließlich der unsachgemäßen Umverteilung von Lasten. Die Wahrscheinlichkeit, andere Teile der Wirbelsäule und die Gelenke der Beine im zerstörerischen Depressive zu beteiligen, ist erheblich erhöht.
Schmerzsyndrom
Im Boden des Rückens befindet sich ein großer Ischiasnerv, der durch sakrale Wirbelsäulenwurzeln gebildet wird. Wenn es mit Hernial -Vorsprung, Knochenwachstum, krampfhaften Muskeln verletzt wird, tritt Ishias auf - ein typisches Symptom der lumbalen Osteochondrose. Entlang des Ischiasnervs bis hin zu den Hüften, Knien, Unterschenkel (Lendenwirbelsäule) wird ein akuter Schmerz verbreitet. Ein weiteres spezifisches Merkmal der Pathologie - Lumbago oder „Aufnahmen“ im unteren Rücken nach einer scharfen Neigung oder einer drehenden Unterkühlung.
Diagnosemethoden
Bei einer Diagnose sind radiologische Bilder in zwei Projektionen am informativsten. Um das betroffene Lumbalsegment ausführlicher zu untersuchen, wird eine MRT durchgeführt. Mit der Studie können Sie den Zustand des Rückenmarks, des Weichgewebungsstrukturen, der Blutgefäße und der Nervenwurzeln bewerten. Es ist möglich, den Grad der Schädigung der Nervenstämme mithilfe der verursachten Potentiale, Elektronographie und Elektromyographie zu bestimmen. Zur Untersuchung der betroffenen Discs wird die Diskographie verwendet.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Ein umfassender Ansatz zur Therapie für die lumbale Osteochondrose wird praktiziert. Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu beseitigen, das Bewegungsvolumen wiederherzustellen und die Ausbreitung der Pathologie auf gesunde Scheiben und Wirbel zu verhindern.
Drogen
Die Verwendung von nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Glukokortikosteroiden und Muskelrelaxantien ermöglicht es Ihnen, Schmerzen im unteren Rücken zu entfernen. In der Therapie werden Medikamente verwendet, um die Durchblutung zu verbessern. Patienten müssen Vitamine der Gruppe B, Chondroprotektoren, verschrieben werden.
Medizinische Sportunterricht
Dies ist die effektivste und erschwinglichste Behandlung für Osteochondrose. Nach 1-2 Monaten täglicher Behandlung von Physiotherapieübungen verbessert die Muskeln des unteren Rückens, sondern auch des gesamten Rückens die Haltung und beschleunigen die Blutversorgung für beschädigte Bindegewebestrukturen. LFK -Ärzte empfehlen, dass Patienten langsame, glatte Kurven und Rumpfkippen, flache Kniebeugen und Lungen empfehlen.
Massage
Patienten mit lumbaler Osteochondrose zeigen alle Arten von Massagen - Vakuum, Akupunktur, Binde, Segment. Aber die gefragteste ist klassisch. Während der Sitzung führt der Massagetherapeut die Hauptmassagebewegungen durch: Streicheln, Reiben, Kneten, Vibrationen. Ziel der Verfahren ist es, Muskelkrämpfe zu beseitigen, die Durchblutung im betroffenen Segment zu verbessern und die Skelettmuskulatur zu stärken.
Physiotherapie
In einem akuten und subakuten Zeitraum werden Patienten durch Elektrophorese oder Ultrafonophorese mit Glukokortikosteroiden, Anästhetika und Vitaminen der Gruppe B verschrieben. Im Remissionsstadium werden häufig Lasertherapie, Magnetotherapie, gestresste Wellentherapie und UHF-Therapie durchgeführt. Ozokeritoling, Paraffinanwendungen, Hirudotherapie, Schlamm, Radon, Wasserstoffsulfidbäder werden ebenfalls verwendet.
Chirurgische Intervention
Die Hauptanzeige für eine chirurgische Intervention ist die Verletzung des Rückenmarks mit Hernial -Vorsprung. Während der Operation wird der Zwischenbehebung entfernt, die Dekompression des Wirbelsäulenkanals wird durchgeführt. Die am häufigsten verwendeten Methoden zur chirurgischen Intervention zur lumbalen Osteochondrose sind die Mikrodisziktomie, eine Punktionsdampfung oder die Laserrekonstruktion der Festplatte, die Implantatinstallation und die Stabilisierung des Wirbelsegments.
Traditionelle Medizin
Nach der Haupttherapie werden die Erfolge einer stabilen Remission bei der Behandlung, der häuslichen Salbe, Kräutertees, Kompressen, Öl- und Alkoholabliebe verwendet. Volksmittel beeinflussen nicht die Ursache der Osteochondrose, daher werden sie verwendet, um schwache, schmerzende Schmerzen, Schweregrad im unteren Rücken nach Unterkühlung, eine scharfe Wetteränderung oder eine erhöhte körperliche Aktivität zu beseitigen.
Die Folgen des Mangels an Behandlung
Die Entwicklung fast aller Komplikationen der lumbalen Osteochondrose wird durch die gebildete Bandbrandhernie provoziert. Die disogene Myelopathie ist besonders gefährlich, was sich nicht immer als eine chirurgische Behandlung herausstellt. Es manifestiert sich durch Beckenstörungen, einschließlich Störungen der Defäkation, Urin. Zu den Komplikationen der Osteochondrose gehören auch das Rooser -Syndrom - eine häufige Ursache für akute, durchdringende Schmerzen im unteren Rücken.
Präventions- und Prognosemaßnahmen
Die Prognose ist günstig bei der Diagnose einer Pathologie von 1-2 Schweregradgraden. Es eignet sich gut für eine konservative Behandlung, und bei jungen Patienten ist es sogar möglich, das Gewebe von Bandscheiben teilweise wiederherzustellen. Mit der Entwicklung von Komplikationen ist die Prognose für die vollständige Wiederherstellung weniger günstig.
Die Vorbeugung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule besteht darin, das Körpergewicht zu kontrollieren und überschüssige Lasten, rechtzeitige Behandlung von endokrinen Stoffwechselerkrankungen. Neurologen und Vertebrologen empfehlen, den Schwimmbad zu besuchen, sich mit Aquaerobic, Pilates, skandinavischem Gehen zu beteiligen.