Zervikale Osteochondrose

Die zervikale Osteochondrose oder Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine häufige Erkrankung von Wissensarbeitern. Rasch fortschreitende Krankheit. Mit der zervikalen Osteochondrose, die durch die Entwicklung von Bandscheibenhernien kompliziert wird, ist eine Zunahme der Inzidenz von frühen Schlaganfällen verbunden. Zur Diagnose ist eine MRT-Untersuchung erforderlich.

Was ist zervikale Osteochondrose?

Zervikale Osteochondrose ist eine häufige Ursache für Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Druckstöße, Schulterschmerzen, Taubheitsgefühl in den Fingern, Schmerzen unter dem Schulterblatt. Derzeit hat die Häufigkeit der zervikalen Osteochondrose deutlich zugenommen, da die Rolle des Computers in unserem Leben gewachsen ist.

Ein Sturz oder eine Verletzung kann jedoch das Auftreten einer Osteochondrose begünstigen und eine Degeneration (Abnutzung) der Bandscheiben im Laufe der Zeit kann zu Symptomen führen.

Symptome

Neben mäßigen oder leichten Schmerzen, einem Steifheitsgefühl im Nacken und in einigen Fällen einer eingeschränkten Beweglichkeit verspüren viele Patienten mit zervikaler Osteochondrose Taubheitsgefühl, Kribbeln und sogar Schwäche im Nacken, Arm oder der Schulter aufgrund von Chemikalien Reizungen und eingeklemmte Nerven in der Halswirbelsäule.

Das Einklemmen einer Nervenwurzel am C6-C7-Segment kann beispielsweise zu einer Schwäche der Trizeps-, Schulter- oder Unterarmmuskulatur, einer Schwäche der Handgelenksmuskulatur, einem "Hängen" der Hand und einer Empfindlichkeitsänderung des Mittelfingers führen.

Zervikale Osteochondrose führt auch häufig zur Entwicklung einer Stenose (Verengung) des Spinalkanals und anderer fortschreitender Erkrankungen, wie z. B. einer Bandscheibenhernie. Wie kommt es dazu?

Osteochondrose ist nichts anderes als eine Degeneration der Wirbelstrukturen, die in der Regel durch die natürliche Alterung des Körpers verursacht wird. Mit zunehmendem Alter kommt es zu einer Verdickung der Bänder, zur Bildung von Knochenwucherungen an den Wirbeln und anderen Veränderungen. Wenn sich die Bänder der Wirbelsäule verdicken oder Knochenwucherungen auftreten, sowie aus einer Reihe anderer Gründe, bleibt weniger Platz für die Rückenmark und Nerven im Wirbelkanal. Dieser Zustand wird als Stenose bezeichnet, d. h. Verengung des Spinalkanals. Eine starke Verengung des Spinalkanals kann zu einer Kompression der Nervenwurzeln oder sogar des Rückenmarks selbst führen.

Auch ein Bandscheibenvorfall ist in den meisten Fällen eine Folge einer Degeneration. Bandscheiben dienen als Stoßdämpfer der Reibung zwischen den Wirbeln und verhindern so deren Zerstörung. Mit der Zeit verliert die Bandscheibe an Feuchtigkeit und Nährstoffen, wird flacher, brüchiger und weniger elastisch. Dadurch kann sich im Anulus ein Riss bilden, durch den ein Teil des Nucleus pulposus in den Spinalkanal herausgedrückt wird. Dieser Zustand wird als Zwischenwirbelhernie bezeichnet. Komprimiert ein Bandscheibenvorfall eine nahe gelegene Nervenwurzel, kommt es zu einem Schmerzsyndrom und/oder entsprechenden neurologischen Symptomen.

Diagnose

Die erfolgreiche Diagnose einer zervikalen Osteochondrose beginnt mit einer ärztlichen Konsultation. Der Arzt erstellt die Krankengeschichte des Patienten und führt eine körperliche Untersuchung durch, um die Beweglichkeit und Sensibilität des Nackens zu überprüfen. Während der Untersuchung kann der Patient aufgefordert werden, bestimmte Bewegungen auszuführen und zu berichten, wie sich die Schmerzsymptome verändern (Zunahme oder Abnahme).

Wenn die Untersuchung darauf hindeutet, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, kann Ihr Arzt Röntgenuntersuchungen wie Radiographie, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) empfehlen. Diese diagnostischen Untersuchungen können mit unterschiedlicher Zuverlässigkeit das Vorhandensein und die Lokalisation einer Osteochondrose bestätigen sowie andere Erkrankungen (z. B. Verkalkung oder Arthritis) identifizieren, die die Symptome des Patienten verursachen können.

Die beste Option für die Röntgenuntersuchung ist derzeit die MRT, weilMit Hilfe eines Magnetresonanztomographen ist es möglich, nicht nur von Knochengewebe, wie in der Radiographie, sondern auch von Weichteilen der Wirbelsäule, einschließlich Muskeln, Bändern, Gefäßen, Nerven und Bandscheiben, hochwertige Detailaufnahmen zu erhalten. Eine CT wird normalerweise verschrieben, wenn Kontraindikationen für die MRT bestehen, von denen die wichtigste das Vorhandensein von Metallstrukturen oder -geräten im Körper (künstliche Gelenke, Herzschrittmacher usw. ) ist. Die Qualität von CT-Scans ist geringer als die von MRT-Scans, sie können jedoch auch den Zustand der Weichteile der Wirbelsäule aufzeigen.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Die konservative (ohne Operation) Behandlung der Osteochondrose wird immer als primäre Strategie empfohlen und ein operativer Eingriff kommt nur in Betracht, wenn eine komplexe konservative Behandlung über mindestens sechs Monate keine Ergebnisse gebracht hat oder wenn Schmerzen und andere Symptome den Tagesablauf des Patienten erheblich beeinträchtigen .

Methoden, die bei der konservativen Behandlung der zervikalen Osteochondrose verwendet werden, können umfassen:

• Zug der Wirbelsäule (Zug). Die in letzter Zeit angewendeten belastungsfreien Methoden der Wirbelsäulentraktion ermöglichen es, die Komplikationen dieser Behandlungsmethode, ohne die eine Traktion mit Belastung nicht auskommt, vollständig zu beseitigen. Mit einer Zunahme des Bandscheibenabstandes verbessert sich die Ernährung aller Bandscheiben, das Schmerzsyndrom verschwindet.
• Heilgymnastik . . Heilgymnastik kann die Beweglichkeit des Wirbelsäulensegments verbessern. Im beweglichen Wirbelsegment wachsen oder bilden sich keine Hernien und Vorwölbungen, da die Bandscheiben ihre Funktion erfüllen.
• massotherapie.
• Drogen Therapie. Umfasst NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) und Schmerzmittel. In den meisten Fällen hat die medikamentöse Therapie nur geringe oder keine vorübergehende Wirkung.
• zervikale Korsetts, orthopädische Kissen. Sie können empfohlen werden, um die Halswirbelsäule zu stabilisieren und den Druck auf die Nervenwurzel nach Traumata und Wirbelsäulenfrakturen zu reduzieren.

Chirurgische Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Tritt nach sechs Monaten konservativer Behandlung keine signifikante Linderung ein und wird der Tagesablauf für den Patienten schwierig, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden. Typischerweise wird bei zervikaler Osteochondrose ein als Wirbelsäulenfusion bezeichnetes Verfahren durchgeführt, um das betroffene Wirbelsegment zu immobilisieren. Bei dieser Operation wird die Bandscheibe entfernt, die Nervenwurzel dekomprimiert und ein Knochen- oder Metallimplantat eingesetzt, um einen normalen Bandscheibenraum zu erhalten oder zu schaffen und das Wirbelsäulensegment zu stabilisieren.

In der Regel wird die Wirbelsäulenversteifung an einem Wirbelsegment durchgeführt, in seltenen Fällen kann auch die Frage einer Operation an zwei Wirbelsegmenten erwogen werden. Wie dem auch sei, der Patient muss wissen, dass eine Operation zur Linderung der Nackenschmerzen mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu positiven Ergebnissen führt als eine ähnliche Operation zur Linderung von Schmerzen im Arm bei zervikaler Osteochondrose. Wenn Nackenschmerzen das Haupt- oder einzige Symptom sind, sollte daher eine Wirbelsäulenversteifung nur als letztes Mittel empfohlen werden oder wenn alle konservativen Behandlungen versucht wurden und versagten. Wenn der Bandscheibenraum nicht als wahrscheinlichste Ursache für Nackenschmerzen identifiziert werden kann, ist es am besten, eine Operation zu vermeiden, auch wenn eine konservative Behandlung keine signifikante Schmerzlinderung bewirkt. Vergessen Sie außerdem nicht, dass eine Wirbelsäulenoperation sowohl im operierten Bereich (lokale Infektion, Implantatabstoßung usw. ) als auch für den ganzen Körper (Blutgerinnsel, allergische Reaktionen auf Medikamente usw. ) mit ziemlich schwerwiegenden Folgen verbunden sein kann. ) . Bevor Sie sich für eine chirurgische Behandlung entscheiden, müssen Sie daher alle Details der Operation direkt mit dem Chirurgen besprechen, der sie durchführen wird. Es sollte auch beachtet werden, dass eine Operation an der Halswirbelsäule den Patienten am häufigsten zu einer Wirbelsäulenbehinderung führt.

Was ist zervikale Osteochondrose?

Die offizielle Medizin interpretiert Osteochondrose als degenerativ-dystrophische Läsion der Bandscheiben.

Von welchem Teil der Wirbelsäule sich diese Bandscheiben befinden, wird auch die Definition der Krankheit angegeben.

Betrachten wir speziell die Symptome der zervikalen Osteochondrose, die fast 80% aller Erkrankungen unseres Rückens ausmacht.

Der traurige Faktor ist, dass die Krankheit die Kategorie der Patienten im Alter von 30 bis 50 Jahren betrifft, dh in der Blüte ihrer Arbeitsfähigkeit.

Bei jungen Menschen wirkt die Krankheit als eigenständiges Leiden, im höheren Alter ist es bereits eine Pathologie, die sich vor dem Hintergrund anderer Gelenkerkrankungen entwickelt hat.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Für jeden Teil der Wirbelsäule ist eine phasenweise Entwicklung der Krankheit charakteristisch. Die zervikale Osteochondrose geht nicht über diesen Rahmen hinaus, daher lohnt es sich, auf jedes ihrer Stadien detailliert einzugehen.

1. Im Anfangsstadium kommt es zu einer allmählichen Zerstörung der Bandscheiben. Zwischen ihnen befindet sich ein Anulus fibrosus, in dem Risse auftreten, die zu einer Abnahme der Elastizität und Festigkeit der Bandscheiben selbst führen. Sie schrumpfen und komprimieren die Nervenwurzeln.
2. Die zweite Stufe ist eine Folge der unbehandelten ersten Stufe. Die beginnende Zerstörung der Bandscheiben geht in eine chronische Form über, es kommt zu einer Gewebeverdichtung, es werden Verrenkungen der Halswirbel beobachtet. In diesem Stadium entwickelt sich häufig ein Falling Head-Syndrom.
3. Im dritten Stadium verstärken sich die Schmerzempfindungen, es treten ständige Kopfschmerzen auf, die Empfindlichkeit der oberen Gliedmaßen geht verloren und der Halswirbel wird gequält. Dies liegt daran, dass der Faserring in diesem Stadium fast vollständig zerstört ist.

Oft kommt es zu einer Abnahme des Schmerzempfindens der zervikalen Osteochondrose dritten Grades. Dies geschieht in dem Moment, in dem das Knorpelgewebe verschwindet und es nichts zu verletzen gibt.

Ursachen

Angesichts der Prävalenz der Osteochondrose im Allgemeinen begannen die Ärzte, ihre Ursachen genau zu untersuchen. Viele der negativen Faktoren wurden identifiziert, aber es gibt keine endgültige Liste. Hier sind die bisher angekündigten:

• sitzende Lebensweise;
• alle Arten von Vergiftungen und Infektionen;
• große körperliche Aktivität;
• Rauchen;
• konstantes Gewichtheben;
• Stress und nervöse Anspannung;
• unbequeme Schuhe oder ein unregelmäßiger Fuß, der unnötigen Druck auf die Wirbelsäule ausübt;
• falsche Ernährung;
• häufige Unterkühlung und Exposition gegenüber schlechtem Wetter;
• altersbedingte Veränderungen;
• Wirbelsäulenverletzung;
• schlechte Vererbung;
• eine scharfe Verweigerung des Trainings, wenn sie dies schon lange zuvor getan haben.

Nachdem Sie sich mit den Gründen vertraut gemacht haben, wird klar, dass eine zervikale Osteochondrose in jedem Alter auftreten kann. Und wenn die Symptome der Osteochondrose zu Beginn unbedeutend sind und durch seltene Schmerzattacken gekennzeichnet sind, stellt sich im Laufe der Zeit heraus, dass es auch unmöglich ist, den Hals zu drehen und den Kopf nur schwer zu neigen. Und das sind nicht die einzigen Gefahren der Krankheit.

Was ist die Gefahr der Krankheit

Unser Hals ist ein großartiger Arbeiter. Sie ist den ganzen Tag involviert und ihre kleinen Wirbel halten stoisch all unseren Drehungen und Neigungen des Kopfes stand. Bei einer Verlagerung der Knochen werden Nerven eingeklemmt und Blutgefäße zusammengedrückt und auch die für die Ernährung des Gehirns zuständige A. vertebralis durchquert die Halswirbelsäule. Die Arterie wird komprimiert, die Nervenwurzel wird komprimiert und der Entzündungsprozess beginnt.

Wozu führt dies? Spinaler Schlaganfall, Ischämie, Zwischenwirbelhernie – das sind die schwerwiegenden Folgen einer zervikalen Osteochondrose. Wir fügen hier eine allgemeine Abnahme der Beweglichkeit und die Bildung von Osteophyten hinzu. Infolgedessen haben wir eine Behinderung, die eine vollständige Immobilität bedroht. Bei solch einer enttäuschenden Prognose ist es wichtig, die Symptome einer zervikalen Osteochondrose schnell zu erkennen.

Symptome

Der kürzeste Weg, eine Osteochondrose zu erkennen, sind die Beschwerden des Patienten. Von welchen Empfindungen spricht ein Mensch, wenn seine Halswirbel zerstört sind? Das Krankheitsbild sieht so aus:

• Schwindel;
• Starke Kopfschmerzen;
• "Fliegen" und farbige Flecken in den Augen vor dem Hintergrund von Schmerzen im Kopf;
• schmerzen beim Drehen, Heben von Gewichten;
• Schmerzen, die in andere Organe (Herzregion, andere Organe) ausstrahlen.

Manchmal können Anzeichen einer Osteochondrose zu anderen Krankheiten gezählt werden, aber sie können nicht ignoriert werden, auch wenn sie vorübergehend sind.

Diagnostik und Behandlung

In Fortsetzung der vom Patienten geäußerten Gefühle geht der Neurologe zu einer genaueren Diagnose der Krankheit über. Vor einigen Jahren standen nur Röntgenbilder im Arsenal der Ärzte, um Osteochondrose zu erkennen. Computertomographie und Magnetresonanztomographie werden heute aktiv eingesetzt. Sie ermöglichen es Ihnen, das Stadium der Krankheit genau zu bestimmen.

Nach Auswertung des resultierenden Bildes verschreibt ein spezialisierter Vertebroneurologe die notwendige Behandlung. Das erste, was der Arzt nimmt, ist, Schmerzen zu lindern, dann Schwellungen und Entzündungen. Zur Schmerzlinderung werden solche entzündungshemmenden Medikamente eingesetzt. Wie wir uns erinnern, stört die Kompression der A. vertebralis die Versorgung des Gehirns und muss daher verbessert werden. Dies geschieht mit Hilfe von Muskelrelaxantien.

In dem Wissen, dass die Symptome und Behandlung der zervikalen Osteochondrose die Wirbelsäule betreffen, gehören Massage- und Physiotherapie-Übungen notwendigerweise in den Komplex der gesundheitsfördernden Maßnahmen. Die Massage wird von einem Fachmann und vom Patienten selbst durchgeführt. Es gibt auch spezielle Übungen, die darauf abzielen, die Halswirbel zu entwickeln und ihre Beweglichkeit wiederherzustellen.